發(fā)布時間：2011-07-08 10:33:13
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從本月起，關(guān)系到老百姓養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、失業(yè)、工傷這5方面保障的《社會保險法》正式實施了。近日很多讀者就這部“民生大法”實施過程中的一些問題向本報咨詢，記者梳理出其中的熱點問題，約請了我省社保專家進行了釋疑。
A 關(guān)于養(yǎng)老保險 繳費不足15年，可續(xù)可轉(zhuǎn)可退
“我今年底退休，養(yǎng)老保險只繳了12年，達(dá)不到15年的繳費年限，是不是就領(lǐng)不到養(yǎng)老金��？我該怎么辦呢？”最近，市民徐先生向本報打來電話咨詢。
省社保專家指出，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，必須符合兩個條件：一是必須達(dá)到法定退休年齡；二是個人累計繳費滿15年。
如果達(dá)到退休年齡后，個人累計繳費不足15年，這并不代表他喪失了領(lǐng)取養(yǎng)老金的權(quán)利，《社會保險法》賦予了此類職工予以“補救”的兩條途徑。一是延長繳費至滿15年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足15年的，可以一次性繳費至滿15年；二是申請轉(zhuǎn)入戶籍所在地新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。
如果不愿意延長繳費，也不愿意轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，人社部最近公布的《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》對這類參保人也提供了解決辦法，那就是個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到申請后，就會書面告知其轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的權(quán)利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系的后果，經(jīng)本人書面確認(rèn)后，終止其職工基本養(yǎng)老保險關(guān)系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。
另外，需要參保人注意的是，養(yǎng)老保險個人賬戶資金是職工工作期間為退休后養(yǎng)老積蓄的資金，是基本養(yǎng)老保險待遇的重要組成部分，因此退休前個人不得提前支取，如果提前支取，職工退休后的養(yǎng)老保險待遇就無法保障。個人賬戶的記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。個人死亡的，個人賬戶余額可以全部繼承。
B關(guān)于醫(yī)療保險 轉(zhuǎn)移接續(xù)年限累計計算
“下個月我就跳槽到外省工作了，想把醫(yī)保關(guān)系‘隨身帶走’，不知道可行嗎？”正在鎮(zhèn)江工作的孫先生問道。
社保專家稱，根據(jù)《社會保險法》的相關(guān)規(guī)定，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。
專家表示，作為外來人口就業(yè)大省，江蘇省人社、衛(wèi)生和財政部門去年8月曾聯(lián)合出臺實施意見，要求各地不得為醫(yī)保關(guān)系跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)設(shè)置障礙�？紤]到很多省份尚未出臺相關(guān)實施意見，江蘇要求各市首先暢通省內(nèi)流動的轉(zhuǎn)移接續(xù)渠道。但目前省內(nèi)還有部分城市的流動就業(yè)人員的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)還存在障礙�！叭「鞯卦诮衲晟习肽耆砍雠_配套政策，確保流動就業(yè)人員關(guān)系‘轉(zhuǎn)得出、接得上’”。
C 關(guān)于失業(yè)保險 失業(yè)人員醫(yī)保參保費由基金支付
“我去年失業(yè)了，到現(xiàn)在還沒找到工作，這段時間沒錢繳醫(yī)保的參保費。如果生病了還能不能享受到醫(yī)保待遇？”市民張女士來信說。
省社保專家表示，《社會保險法》對這種情況有明確規(guī)定，失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參加職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。也就是說，如果失業(yè)期間生病了，不僅可以領(lǐng)到失業(yè)保險金，而且同樣可以享受醫(yī)療保險。同時考慮到失業(yè)人員失業(yè)期間生活負(fù)擔(dān)較重，《社會保險法》還進一步規(guī)定，失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
D 關(guān)于工傷保險 醉酒、自殘導(dǎo)致傷亡不算工傷
“我有個親戚，去年公司經(jīng)理請他還有其他同事吃飯。在飯桌上被灌了不下一斤‘紅星二鍋頭’，在飯桌上就已經(jīng)醉得不省人事。第二天早上發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)死亡多時了�！笔忻耦櫹壬J(rèn)為，他的親戚是因為工作應(yīng)酬才出事的，應(yīng)該算工傷，但是當(dāng)?shù)貏趧硬块T卻不認(rèn)定為工傷。
省社保專家說，社會保險法第三十七條列出了四種不能認(rèn)定為工傷的情形，其中第二項就是“醉酒”。專家介紹說，因醉酒導(dǎo)致的傷亡，是指職工飲用含有酒精的飲料達(dá)到醉酒的狀態(tài)，在酒精作用期間從事工作受到事故傷害。職工在工作時因醉酒導(dǎo)致行為失控而對自己造成的傷害，不認(rèn)定為工傷。對于醉酒標(biāo)準(zhǔn)，可參照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB19522-2004）執(zhí)行。
除了“醉酒”，還有以下幾種情況導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，也不認(rèn)定為工傷：故意犯罪；吸毒；自殘或者自殺。專家表示，職工利用工作機會實施故意犯罪，工作中故意麻痹自己而使自己不能控制行為，自殘、自殺等導(dǎo)致的工作過程中的傷亡，與工作不具有必然聯(lián)系，其后果應(yīng)由職工本人承擔(dān)，不屬于工傷保險范圍。
E關(guān)于生育保險 配偶未就業(yè)，也可報生育醫(yī)療費
“我沒有工作，沒參加生育保險，但我老公所在的公司按規(guī)定繳納生育保險，我生孩子時產(chǎn)生的費用可否由男方報銷？”準(zhǔn)媽媽王女士問道。
省社保專家表示，在生育保險方面，即使女方?jīng)]有工作，只要丈夫參保，同樣可以報銷生育醫(yī)療費用。該法規(guī)定“用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付�！�
生育保險待遇包括哪些？據(jù)專家介紹，包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。其中，生育醫(yī)療費用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和計劃生育手術(shù)費。生育津貼是指根據(jù)國家法律法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用，是對工資收入的替代。因此，由生育保險基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付，支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致，即不少于90天。